南昌三三四医院提醒:鱼骨卡喉不可用“土办法

2019-12-12 16:16来源:南昌三三四医院

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  近日,52岁的王女士就在一次和朋友聚餐时,不慎将一段两公分左右的鱼骨误吞。开始以为没有什么大碍,她喝了醋、吞了饭,甚至吃了好几块硬东西想把鱼骨头给滑下去。没曾想,当天晚上,王女士越发觉得胸闷、胸痛,吞咽困难。

  直到来到南大附属三三四医院,接受一系列检查,判定了鱼骨卡住位置并不乐观。最后在医务人员用胃镜的帮助下才将异物小心取出。想想起这段经历,王女士现在都心有余悸。

  事发经过

  前一阵晚上9点左右,感觉十分难受的王女士,在家人陪同下来到南大附属三三四医院急诊科。据她回忆,自己和朋友聚餐时候貌似误吞了一块鱼骨,用一些“土办法”后反而出现了胸闷、胸骨后疼痛症状。经CT检查后,医务人员在其食管上段发现了约2CM“异物”,立即连同消化科、内镜室等医生为王女士会诊。

  图:胃镜检查判断异物位置

  因王女士反应较大,除了吞咽障碍以外,整个胸部有疼痛感。短时间与家属商议后,内镜室医务人员决定行“急诊胃镜”检查,发现距患者“门齿20公分处有较大异物”,考虑为患者当日误吞的鱼骨,且其周边组织黏膜已有出血点,可能与患者一味采用土办法后导致。“如果异物随食管继续蠕动,表面坚硬尖锐,可能会发生消化道大出血、穿孔,如异物进入小肠则需要行小肠镜或外科手术取出,情况则更加危险。”



  程主任当机立断,决定为王女士行“胃镜下异物取出术”。在影像显示下,医生准确定位异物,先用异物钳钳住异物,为防止异物将消化道划伤导致出血,医生小心翼翼地操作,动作轻柔,最终历经十余分钟,成功将两公分左右异物“鱼骨”取出。王女士当即就觉得轻松很多,吞咽不适感消失。

  图:成功被取出的“异物”

  内镜室副主任程庚红再次提示,鱼刺、枣核、骨头、假牙等异物卡在咽食管的问题很常见,很多人在卡入鱼、骨刺后第一反应是吞咽饭菜团试图将其咽下去,或者喝醋试图让鱼骨软化,其实这些都是不正确的办法,很少成功。

  如果异物过于尖锐,或停留时间较长,穿透食管壁继发感染可能导致纵隔感染、脓肿形成、脓胸、感染性休克、大出血等。所以如果发生异物卡咽食管一定要及时到医院就诊,以免小问题延误成大病。

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