老人颅内现动脉瘤并发子瘤,动脉栓塞术后解危机

2019-10-19 09:19来源:南昌三三四医院

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  游奶奶(化名)怎么也没想到,自己的面瘫症状,竟然检查出颅内有“动脉瘤”。家属们也很着急,一方面是游奶奶今年已经70岁,要手术的话真怕身体吃不消;另一方面是患者脑部动脉瘤个头比较大,且发展了子瘤,随时可能破裂出血危急生命。

  两难之时,南大附属三三四医院神经外科杨主任及团队的微创“颅内动脉栓塞”术有力的解决了这一问题。术后游奶奶神志清楚,几乎没有任何不适。

  案例回放:

  患者游奶奶前段时间出现了类似面瘫症状,脑部还隐隐作痛。家属很担心,带着游奶奶去了趟县医院。核磁共振检查后,游奶奶及家属惊呆了,医生在患者左侧颅内位置发现了约“6mm*10mm”大小的动脉瘤,且形状不规则还伴有子瘤。出血风险比较大,需要尽快手术。

  如何在伤害最小的情况下,成功让游奶奶接受治疗,成了当务之急。之后,他们慕名找到了南大附属三三四医院神经外科杨绮帆主任,表达了他们的意愿。神经外科医务人员在对游奶奶进一步检查时,发现其动脉瘤个头偏大,且形状不规则,并伴有即将破裂的趋势,危及生命。



  术前造影检查,患者脑部动脉瘤还伴有子瘤

  治疗方式选择:

  杨主任看出了家属的焦虑,一面安慰他们,一面表示虽说情况危急,但团队医生们处理该类情形经验丰富请他们放心。充分全面的讨论后,神经外科团队制定了周密详细的手术计划,并完善了相关术前检查。很快,游奶奶被推进了手术室,在全麻下为其实施了“微创动脉瘤栓塞术”。术中,专家们准确找到了大动脉瘤,全神贯注、小心翼翼地微导管送入动脉瘤腔内,并置入弹簧圈,致密地填塞了动脉瘤。



  术后检查情况,动脉瘤已被填塞消失

  术后,在医护人员的精心治疗和护理下,游奶奶的病情逐步好转,神志清醒,运动功能也恢复良好。

  图:术后,患者恢复良好

  杨主任介绍,脑动脉瘤是指脑部动脉上的异常突起,突起部位血管壁薄,血压升高、劳累、激动等因素都可致使动脉瘤破裂,并形成蛛网膜下腔出血、脑内血肿及脑室内血肿,严重者可危及生命。

  动脉瘤栓塞术是目前治疗动脉瘤破裂最有效的途径之一。在治疗方式上,微创介入手术与传统的开颅夹闭手术相比较,具有手术成功率高、对患者术后认知功能影响较小、癫痫发生率低、患者住院时间较短等优势,因此在出现类似情况时,应选择综合救治能力较高的医疗机构进行治疗。

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